변비약 <둘코락스> 작용 방법과 복용법

둘코락스 에스

변비란?

 변비는 배변 횟수의 감소와 환자들이 느끼기에 배변의 어려움, 변이 딱딱함, 불완전한 배변감 등을 느끼는 장 증상을 말할 수 있다. 최근 각국의 소화기질환 전문가들이 모여 정한 만성 변비 장애를 기능성 변비, 변비가 있는 과민성장증후군, 아편류로 인한 변비, 기능적 배변 장애의 네 가지 유형으로 분류했다. 변비는 대장을 통과하는 속도와 항문 기능에 따라 배변장애, 정상 이동성 변비와 느린 이동성 변비로도 나눌 수 있다. 

 변비약은 그 작용 방법에 따라 크게 네 가지로 나뉜다. 자극성 하제, 팽윤성 하제, 삼투성 하제, 대변연화제가 있으며 둘코락스는 자극성하제와 대변연화제가 섞인 복합제이다. 

 

둘코락스 에스의 성분과 작용 기전

• 비사코딜(Bisacodyl) 5mg
   비사코딜은 강력한 자극성 완하제로 대장 점막의 신경에 직접적으로 작용한다. 대장의 상피세포를 직접 자극하여 대장 근육을 수축시켜 장의 연동운동을 촉진하고, 대장 내 수분과 전해질 흡수를 방해하여 변의 크기를 키워 배변을 일으킨다. 자극성 하제는 대장 세포를 직접 자극하기 때문에 찌르듯이 아픈 복통을 느낄 수 있다. 
   자극성 하제는 과하게 복용하면 점액성 대변을 본다거나 심한 복통을 느낄 수 있고 배변 효과는 빠르지만 그 때문에 의존성이 생길 수 있다. 전해질이 손실되기 때문에 장운동 능력이 저하되어 변비약의 복용량이 점점 증가하는 악순환이 유발될 수 있다. 
• 도큐세이트나트륨(Docusate Sodium) 16.75mg
   도큐세이트는 대변연화제이다. 대변연화제는 음이온성 계면활성제가 주성분으로 변의 표면장력을 감소시켜 변의 투과성을 높이고 주변 수분을 끌어들여 딱딱하게 굳은 변을 연화시킴으로써 대장을 더 쉽게 통과하게 도와준다. 대변연화제는 위장관에서 거의 흡수되지 않으므로 부작용이 거의 없으며 대변을 윤활하게 하는 작용이 있으므로 소아 및 노인, 치질을 동반하는 환자등에게 더욱 효과적일 수 있다. 충분한 수분을 섭취해야 변의 연화작용이 증대될 수 있다. 
   둘코락스에 들어 있는 이 도큐세이트는 장기간 반복하여 사용할 경우 지용성 비타민의 흡수가 저해될 수 있고 나트륨을 포함하고 있기 때문에 신장 때문에 저염식이를 해야 하는 환자에게 사용해서는 안된다. 

둘코락스 에스의 복용법

 비사코딜의 약효는 6~12시간 이내에 나타나고 도큐세이트는 1~3일 경과 후 나타난다. 비사코딜의 약효가 빨리 나타나기 때문에 저녁 또는 취침 전 복용한다. 

• 만 15세 이상 :  1회 2정
• 만 11세 이상 ~ 만 15세 미만 : 1회 1~2정
• 만 7세 이상 ~ 만 11세 미만 : 1회 1정

성인 용량이 1회 2 정이긴 하지만 처음 복용하는 사람은 1정을 먹기를 추천한다. 둘코락스는 장에서 터지도록 장용코팅 되어 있기 때문에 우유, 제산제와 같이 위의 pH를 높일 수 있는 음식, 약품들과 같이 복용하면 위장 장애를 느낄 수 있기 때문에 공복에 복용해야 한다. 

 

주의할 점

 둘코락스의 흔한 부작용으로는 경련, 복통, 메스꺼움등이 있으며 전해질 이상이 나타날 수 있다. 장기간 계속 복용 시 약물의 내성이 증가하고 변비가 악화될 수 있으므로 1주일 이상 계속 복용하지 않아야 한다. 

 이 약은 복통을 일으킬 수 있기 때문에 이미 급성 복부 질환이 있다거나 장폐색 환자, 수분 및 전해질 불균형 환자들은 피해야 한다. 

 

결론

 둘코락스는 간단히 말해서 장을 직접적으로 자극하여 장의 운동을 촉진시키고 변의 부피를 키우며 말랑하게 만들어주는 변비약이다. 문제는 장의 운동을 과하게 촉진시키다 보니 복통을 일으키며 장기간 복용 시 각자가 지닌 장의 본래 운동능력을 저하시켜 의존성을 일으킨다. 그렇기 때문에 자극성 하제를 포함하고 있는 둘코락스는 변비약 중 제일 마지막으로 또는 가끔씩으로만 사용해야 한다. 

 변비를 가지고 있으면 불편함을 느끼기 때문에 변비약을 찾게 되지만 첫번째로는 팽창성하제, 삼투성하제 또는 유산균을 먼저 선택해야 한다.